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Les symptômes inauguraux sont variables : le tableau prodromique peut comporter fatigue généralisée et asthénie, symptômes digestifs nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, hépatomégalie, anorexie, et ou perte de poids brutale et inexpliquée ; , symptômes respiratoires tachypnée et dyspnée ; ou symptômes neurologiques déficit moteur ; . ABC : constellation de symptômes début brutal, notamment, fièvre, fatigue, myalgies, nausées vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, pharyngite, toux, dyspnée avec ou sans éruption ; . Si ces symptômes sont communs avec ceux de maladies infectieuses fréquentes, l'association de symptômes respiratoires et digestifs début brutal après mise en route du traitement par ABC est particulièrement caractéristique d'une réaction d'hypersensibilité. NVP : symptômes généraux avec fièvre, myalgies, arthralgies, hépatite, éosinophilie, avec ou sans éruption, Chloramphenicol Acetyltransferase Assay.
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